Tak, to realne ryzyko. Jeśli zmarły zgłaszał do NFZ bliskich jako członków rodziny, na przykład niepracującego małżonka lub dzieci, po jego śmierci te osoby tracą prawo do leczenia. Trzeba je zgłosić do ubezpieczenia na nowo.
Dlaczego to się dzieje
Osoba pracująca może zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny, którzy sami nie mają własnego tytułu, na przykład niepracującego współmałżonka czy dzieci. To ubezpieczenie wygasa wraz ze śmiercią tej osoby. Rodzina często orientuje się dopiero w przychodni, że system pokazuje brak ubezpieczenia, a bywa to dzień wizyty albo odbioru recepty. Dlatego lepiej załatwić zgłoszenie z wyprzedzeniem, a nie dopiero wtedy, gdy ktoś potrzebuje pomocy.
Co zrobić
Osoby, które straciły ubezpieczenie, muszą jak najszybciej zgłosić się do niego z innego tytułu. Możliwości jest kilka:
- przez własnego pracodawcę,
- przez ZUS,
- przez urząd pracy,
- przez KRUS,
- dobrowolnie w NFZ.
Płatnik, na przykład nowy pracodawca, ma na zgłoszenie członka rodziny 7 dni. Dopilnuj, żeby luka w prawie do leczenia była jak najkrótsza. Zasady zgłoszenia opisuje strona ZUS o zgłoszeniu członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego.
Kiedy to szczególnie pilne
Zajmij się tym od razu, gdy ktoś z rodziny jest w trakcie leczenia, bierze leki refundowane albo ma zaplanowane wizyty lub zabiegi. Przerwa w ubezpieczeniu może oznaczać odmowę refundacji albo przesunięcie terminu. Jeśli osoba do zgłoszenia nie ma pracy ani innego tytułu, najszybszą drogą bywa dobrowolne ubezpieczenie w NFZ, które ruszysz, zanim ułoży się reszta spraw. W razie pytań o formalności pomoże infolinia ZUS pod numerem 22 560 16 00, czynna od poniedziałku do piątku w godzinach 7:00–18:00.
Kogo to dotyczy
Najczęściej niepracującego współmałżonka i dzieci, które były ubezpieczone przy zmarłym. Jeśli dziecko jest już zgłoszone przez drugiego z rodziców albo dorosły domownik ma własną pracę, sprawa ich nie dotyczy. Sprawdź jednak każdą osobę z osobna, bo wystarczy jedno przeoczenie, by ktoś został bez prawa do leczenia w najgorszym momencie.
Czego potrzebujesz
Danych osoby do zgłoszenia oraz tytułu do nowego ubezpieczenia, na przykład umowy o pracę. Zgłoszenie jest bezpłatne. To jedna z tych spraw, które łatwo przeoczyć, dlatego trafia na listę w przewodniku od czego zacząć. Przy okazji sprawdź też rentę rodzinną dla bliskich.